الارتجاع الصامت هو الاسم الشائعللارتجاع الحنجري البلعومي، ويحدثعندما تصعد محتويات المعدة إلى أعلىفتسبب تهيج الحلق أو الحنجرة. وعلىعكس الارتجاع المعدي المريئي المعتاد، قديحدث من دون حرقة واضحة؛ لذلك يمكنالخلط بينه وبين الحساسية أو العدوى أوإجهاد الصوت أو مشكلات أخرى فيالحلق.
أعراض الارتجاع الصامت
قد تشمل الأعراض التنحنح المتكرر،والسعال المستمر، وبحة الصوت، وتهيج أوألم الحلق، وزيادة المخاط، وطعماً غيرمستحب، وصعوبة البلع، أو الإحساسبوجود كتلة في الحلق. وقد تزيد الأعراضبعد الطعام أو عند الانحناء أو الاستلقاء. هذه العلامات ليست خاصة بالارتجاعوحده، لذلك لا ينبغي تشخيص الأعراضالمستمرة ذاتياً.
ما العوامل التي قد تزيد الارتجاع؟
قد تؤدي الوجبات الكبيرة أو المتأخرة،والاستلقاء بعد الأكل مباشرة، وزيادةالوزن، والتدخين، وبعض الأطعمةوالمشروبات إلى زيادة الأعراض لدى بعضالأشخاص. ومن المحفزات المحتملةالوجبات الدسمة، والأطعمة الحارة،والشوكولاتة، والنعناع، والكافيين،والمشروبات الغازية، والأطعمة الحمضية. لكن المحفزات تختلف، ولا يُنصح بمنعمجموعات كثيرة من الطعام من دون حاجة.
كيف يُقيَّم الارتجاع الصامت؟
يراجع الطبيب توقيت الأعراض والعاداتالغذائية والأدوية والحالات الصحيةالأخرى. وقد يلزم فحص الأنف والأذنوالحنجرة، خصوصاً إذا كانت الشكوىالأساسية بحة الصوت أو انزعاج الحلق. وبحسب الحالة، قد يوصي الطبيب بمنظارالحنجرة أو تقييم الجهاز الهضمي أومراقبة الارتجاع. كما يهدف الفحص إلىاستبعاد الحساسية، وإفرازات الجيوبالأنفية، والعدوى، والربو، ومشكلات الأحبالالصوتية وغيرها.
خطوات عملية قد تساعد
تجنب الاستلقاء نحو ثلاث ساعات بعدالأكل، واختر وجبات أصغر، وسجّل الطعاموالأعراض لمعرفة النمط. وإذا كانت زيادةالوزن عاملاً مؤثراً، فقد يساعد خفضالوزن تدريجياً. امتنع عن التدخين وتجنبالملابس الضيقة جداً حول البطن. وقد يفيدرفع رأس السرير في الأعراض الليلية،بينما لا يكون تكديس الوسائد فعالاًبالطريقة نفسها.
الأدوية ليست مناسبة للجميع، ويجباختيارها بعد تقييم طبي. لا تستخدم أدويةخفض حموضة المعدة لفترات طويلة مندون إشراف، لأن للأعراض أسباباً أخرىمحتملة وللأدوية آثاراً جانبية.
متى تزور الطبيب؟
احجز تقييماً طبياً إذا استمرت الأعراضأو تكررت كثيراً أو أثرت في النوم أو الأكلأو الصوت. واطلب رعاية سريعة عند وجودصعوبة متزايدة أو ألم عند البلع، أو قيءدموي، أو براز أسود، أو فقدان وزن غيرمفسر، أو كتلة في الرقبة، أو ألم فيالصدر، أو صعوبة في التنفس.
يساعد التقييم الفردي على معرفة ما إذاكان الارتجاع هو السبب ووضع علاجمناسب من دون قيود غير ضرورية. هذاالمقال للتوعية العامة ولا يغني عنالاستشارة الطبية.