التهاب الجيوب الأنفية المزمن: الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج

ما هو التهاب الجيوب الأنفية المزمن؟ التهاب الجيوب الأنفية المزمن، أو التهاب الأنف والجيوب المزمن، هو التهاب طويل المدة في بطانة الأنف والجيوب. تستمر الأعراض عادةً مدة 12 أسبوعاً أو أكثر، وقد تتغير شدتها من وقت إلى آخر.

الأعراض الشائعة تشمل الأعراض المعتادة انسداد الأنف، والإفرازات الأنفية السميكة أو نزولها خلف الحلق، وضغط الوجه، وضعف حاسة الشم. وقد يعاني بعض المرضى من السعال أو رائحة الفم أو ضغط الأذن أو التعب. ألم الوجه وحده لا يعني دائماً وجود التهاب جيوب، لذلك يُعد التشخيص الدقيق مهماً.

لماذا يحدث؟ غالباً يرتبط التهاب الجيوب المزمن بالالتهاب المستمر أكثر من ارتباطه بعدوى واحدة متواصلة. من العوامل المساهمة الحساسية، واللحميات الأنفية، والربو، وانحراف الحاجز الأنفي، وضعف تصريف الجيوب، والتعرض للمهيجات، ونادراً بعض اضطرابات المناعة.

كيف يتم التشخيص؟ قد يشمل تقييم طبيب الأنف والأذن والحنجرة أخذ التاريخ المرضي وفحص الأنف ومنظار الأنف. قد يُطلب التصوير المقطعي عند استمرار الأعراض، أو عند التفكير في الجراحة، أو عندما يكون التشخيص غير واضح. لا يحتاج كل مريض إلى تصوير. وقد تفيد اختبارات الحساسية لدى حالات مختارة.

العلاج يهدف العلاج إلى تقليل الالتهاب وتحسين تصريف الجيوب. يُستخدم غسول الأنف الملحي وبخاخ الكورتيزون الأنفي الموصوف بشكل شائع كعلاج أولي. لا يحتاج كل مريض إلى مضاد حيوي، لأن الحالة ليست دائماً ناتجة عن بكتيريا. وقد تُستخدم أدوية أخرى لفترات محدودة حسب الحالة ووجود لحميات أو ربو.

متى تُناقش الجراحة؟ قد تُناقش جراحة الجيوب بالمنظار عندما تستمر الأعراض بشكل مؤثر رغم العلاج الطبي المناسب، وتؤكد الفحوص أو الصور وجود مشكلة قد تستفيد من التدخل. الجراحة عادةً جزء من خطة علاج طويلة المدى، وليست ضماناً للشفاء الدائم بمفردها.

متى يجب طلب التقييم الطبي؟ راجع الطبيب إذا استمر انسداد الأنف أو الإفرازات أو ضعف الشم أو ضغط الوجه عدة أسابيع، أو تكررت المشكلة، أو أثرت في جودة الحياة. يلزم التقييم العاجل عند تورم حول العين أو تغير الرؤية أو صداع شديد أو تيبس الرقبة أو أعراض عصبية.

هذا المقال للتثقيف العام ولا يغني عن التقييم الطبي الفردي.